반응형 분류 전체보기85 혈관부종 증례: 증상 및 치료 과정 분석 알레르기내과 Chapter 04. 혈관부종에 대해 살펴보겠습니다. [상황 01.] 유전성 혈관부종 29세 여자가 손이 부어서 내원 오래전부터 손과 다리가 자주 부음 별다른 자극이 없어도 붓다가 2-3일 후에 저절로 호전됨 두드러기, 호흡곤란, 어지럼움은 없음 어머니와 동생도 비슷한 경험을 했다고 함 부어 있는 부위를 눌렀다가 뗄 때 피부는 바로 원래의 상태로 돌아옴 => 가족력과 임상증상을 통해 유전성 혈관부종이 의심됩니다. 유전성 혈관부종은 상염색체 우성으로 C1-esterase inhibitor(C1-INH)가 결핍되거나 기능장애 혹은 factor XII 돌연변이로 인해 브래디키닌의 생성이 증가하여 혈관 투과성이 증가되어 혈관부종이 일어나는 질환입니다. 유전성 혈관부종의 선별검사는 혈청 보체 C4, .. 2023. 8. 17. 두드러기 증례: 증상 및 치료 과정 분석 알레르기내과 Chapter 03. 두드러기에 대해 살펴보겠습니다. [상황 01.] 만성 두드러기 22세 여자가 1년 전부터 물건에 닿거나 긁히면 그 부위가 가렵고 붓는다며 내원 식사, 운동, 찬 공기, 샤워와는 관련이 없음 피부 병터는 관찰되지 않음 팔을 막대기로 긁고 나서 찍은 사진은 다음과 같음 => 피부그림증은 물리적 요인에 의한 두드러기로, 피부에 경미한 물리적 자극에도 수 분 이내로 부종과 발적을 보이는 질환입니다. 8주 이상 증상이 나타났으므로 만성두드러기로 진단할 수 있습니다. [상황 02.] 조절되지 않는 두드러기 치료 31세 여자가 2년 전 발생한 두드러기가 최근 심해져서 내원 2년 전부터 레보세티리진(2세대 항히스타민제)을 규칙적으로 복용 중 심한 가려움증을 동반한 두드러기가 매일 나타.. 2023. 8. 17. 알레르기 질환 진단과 아나필락시스 증례: 증상 및 치료 과정 분석 알레르기내과 Chapter 01.- 02. 알레르기 질환 진단과 아나필락시스에 대해 살펴보겠습니다. [상황 01.] 과민 반응의 종류 34세 여자가 5일 전부터 발진이 생겨 온몸으로 퍼진다며 내원 가렵지는 않다고 하며 3주 전 결핵을 진단받고 약물 치료 중 => 약물성 알레르기의 종류를 구분하기 위해서 복용 후 작용까지의 시간과 약의 종류, 발진의 모양을 주의 깊게 살펴보는 것이 중요합니다. 결핵약 복용 후 2주가 지난 뒤에 발진이 생긴 것으로 보아 Type 4 hypersensitivity에 의해 보이는 것으로 보이며 Type IV sensitivity에는 T 림프구가 주요한 역할을 합니다. 약물 복용 후 2-8주 후에 전신 홍반성 발진과 함께 얼굴부종, 림프절 종대, 발열, 백혈구 증가증이 있으면 D.. 2023. 8. 17. 급성콩팥기능상실 증례: 증상 및 치료 과정 분석 신장내과 Chapter 05. 급성콩팥기능상실 증례에 대해 살펴보겠습니다. [상황 01.] 횡문근 융해증 21세 남자가 갈색 소변이 나온다고 내원 1일 전 산악자전거를 탄 후에 양쪽 허버지 부종과 걷지 못할 정도의 통증이 발생 혈액검사: 크레아틴인산효소 19,700U/L(참고치, 51-294), 젖산탈수소효소 3,490U/L(참고치 115-221), BUN/Cr 21/1.3mg/dL 소변검사: 잠혈(3+), 적혈구 0-1/고배율시야 => 1일 전 심한 운동의 병력과 근육 내 효소인 크레아틴인산효소의 증가, 잠혈은 있지만 현미경 통해 보았을 때 적혈구가 발견되지 않았다는 것을 통해 횡문근융해증으로 진단할 수 있습니다. 횡문근융해증은 골격근 근육세포의 파괴로 인해 근섬유의 미오글로빈이 빠져나와 신장에 무리를.. 2023. 8. 15. 이전 1 ··· 8 9 10 11 12 13 14 ··· 22 다음 반응형
