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신장내과8

급성콩팥기능상실: 급성 신부전, 조영제 유발 급성신손상, 횡문근 융해증 신장내과 Chapter 04. 급성콩팥기능상실에 대해 살펴보겠습니다. [목차] 1. 급성 신부전(Acute renal failure, ARF = Acute kidney injury, AKI) 2. 조영제 유발 급성신손상(Contrast induced nephropathy, CIN) 3. 횡문근융해증(Rhabdomyolysis) [1. 급성 신부전] 급성 신부전의 정의는 48시간 내 혈중 크레아티닌 0.3mg/dL 이상 상승 또는 1주일 내 혈중 크레아티닌 기저치 50% 이상 상승 또는 6시간 이상 지속되는 소변량 감소 < 0.5mL/kg/hr 일 경우입니다. 급성신부전의 경우 원인을 해결하면 콩팥 기능이 정상적으로 돌아오기 때문에 원인 감별이 반드시 필요합니다. 급성 신부전은 신전성, 신성, 신후성으로 .. 2023. 9. 4.
만성콩팥기능상실 및 신대체요법: 정의, 진단, 치료 및 합병증 신장내과 Chapter 05. 만성콩팥기능상실/신대체요법에 대해 살펴보겠습니다. [목차] 1. 만성신부전(= 만성콩팥병, Chronic kidney disease, CKD) 2. 만성 신부전의 합병증 [1. 만성신부전] 만성 신부전의 정의는 신기능을 하는 네프론 수 자체가 감소하여 사구체여과율(GFR)이 떨어진 상태가 3개월 이상 지속된 것을 말합니다. 만성 신부전의 원인으로 당뇨병이 가장 흔하며 고혈압, 토리질환, 전신 홍반 루푸스에 의해 발생할 수 있습니다. 만성 신부전의 악화인자는 체액량 감소, 고혈압 악화, 감염, 요로 폐쇄, NSAIDs 및 조영제와 같은 약물, 고단백질 식이섭취가 있습니다. 만성 신부전의 증상으로는 피로감과 요독증이 있으며 요독증이란 신장 기능이 가소하면서 체내에 쌓인 노폐물들.. 2023. 9. 3.
요로감염: 무증상 세균뇨, 급성 방광염, 급성 신우신염, 감염돌, 콩팥결핵 신장내과 Chapter 11. 요로감염에 대해 살펴보겠습니다. [목차] 1. 요로감염(Urinary tract infection, UTI) 2. 무증상 세균뇨(Asymptomatic bacteriuria) 3. 급성 방광염(Acute cystitis) 4. 급성 깔때기콩팥염(급성 신우신염, Acute pyelonephritis) 5. 감염돌(Struvite stone) 6. 콩팥결핵(Renal tuberculosis) [1. 요로감염] 요로감염은 요로계통(방광, 요도, 신우, 신장)을 구성하는 기관들 중 하나 이상에 세균, 바이러스 등으로 감염된 상태를 말합니다. 방광, 요도와 같은 하부 요로계통의 요로감염을 하부요로감염이라 하고 신우와 신장을 포함한 상부 요로계통의 요로감염을 상부요로감염이라고 합니다... 2023. 8. 30.
급성콩팥기능상실 증례: 증상 및 치료 과정 분석 신장내과 Chapter 05. 급성콩팥기능상실 증례에 대해 살펴보겠습니다. [상황 01.] 횡문근 융해증 21세 남자가 갈색 소변이 나온다고 내원 1일 전 산악자전거를 탄 후에 양쪽 허버지 부종과 걷지 못할 정도의 통증이 발생 혈액검사: 크레아틴인산효소 19,700U/L(참고치, 51-294), 젖산탈수소효소 3,490U/L(참고치 115-221), BUN/Cr 21/1.3mg/dL 소변검사: 잠혈(3+), 적혈구 0-1/고배율시야 => 1일 전 심한 운동의 병력과 근육 내 효소인 크레아틴인산효소의 증가, 잠혈은 있지만 현미경 통해 보았을 때 적혈구가 발견되지 않았다는 것을 통해 횡문근융해증으로 진단할 수 있습니다. 횡문근융해증은 골격근 근육세포의 파괴로 인해 근섬유의 미오글로빈이 빠져나와 신장에 무리를.. 2023. 8. 15.
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