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만성콩팥기능상실 및 신대체요법: 정의, 진단, 치료 및 합병증 신장내과 Chapter 05. 만성콩팥기능상실/신대체요법에 대해 살펴보겠습니다. [목차] 1. 만성신부전(= 만성콩팥병, Chronic kidney disease, CKD) 2. 만성 신부전의 합병증 [1. 만성신부전] 만성 신부전의 정의는 신기능을 하는 네프론 수 자체가 감소하여 사구체여과율(GFR)이 떨어진 상태가 3개월 이상 지속된 것을 말합니다. 만성 신부전의 원인으로 당뇨병이 가장 흔하며 고혈압, 토리질환, 전신 홍반 루푸스에 의해 발생할 수 있습니다. 만성 신부전의 악화인자는 체액량 감소, 고혈압 악화, 감염, 요로 폐쇄, NSAIDs 및 조영제와 같은 약물, 고단백질 식이섭취가 있습니다. 만성 신부전의 증상으로는 피로감과 요독증이 있으며 요독증이란 신장 기능이 가소하면서 체내에 쌓인 노폐물들.. 2023. 9. 3.
폐결핵: 치료, 치료 약제 용량 및 부작용과 재치료 호흡기학 Chapter 09-2. 폐결핵의 치료, 결핵 치료 약제 용량 및 부작용, 폐결핵의 재치료, 잠복결핵감염에 대해 다뤄보겠습니다. [목차] 1. 폐결핵의 치료 2. 결핵 치료 약제 용량 및 부작용 3. 폐결핵의 재치료 [1. 폐결핵의 치료] 결핵 치료 약제는 한국의 경우 결핵 표준 치료로 HERZ 2개월 + HR(E) 4개월로 합니다. 약제 감수성 결과 이소니아지드 및 리팜핀에 감수성이 있는 경우는 치료 2개월 후부터 에탐부톨의 중단을 고려합니다. 이에 대해 자세히 좀 더 알아보도록 하겠습니다. 결핵 치료 1차 약제는 Isoniazid(H), Rifampin(R), Pyrazinamide(Z), Ethambutole(E)을 사용합니다. 결핵 치료의 특징은 결핵균 증식 속도가 매우 느릴 뿐 아니라 .. 2023. 9. 3.
폐결핵 : 원인 및 감염 경로, 임상 양상과 진단 과정 호흡기학 Chapter 09-1. 폐결핵의 원인, 역학, 감염과 임상양상, 진단과정에 대해 다뤄보겠습니다. [목차] 1. 폐결핵의 원인, 감염 2. 폐결핵의 임상 양상 3. 폐결핵의 진단 4. 폐결핵의 진단과정 [1. 폐결핵의 원인, 역학, 감염] 폐결핵의 원인 병원체는 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)으로 세포벽이 단단하여 약물의 침투력이 낮은 특징 때문에 염색되면 산성 알코올에 의해 탈색되지 않습니다. 이를 항산균, Acid-fast bacilli, AFB라고 합니다. 폐결핵은 주로 전염력이 있는 폐결핵 환자가 기침, 재채기를 할 때 나오는 비말핵의 공기전파를 통해 직접 전파되며 공기 중에 수 시간 떠 있다가 다른 사람이 흡입을 하면 세기관지의 끝가지 도달하여 자리 잡아 발생하.. 2023. 9. 3.
이상지질혈증, 비만, 대사증후군: 심혈관 건강을 지키는 방법 내분비내과 08-1. 지질대상 이상에 대해 살펴보겠습니다. [목차] 1. 이상지질혈증 2. 비만과 대사증후군 [1. 이상지질혈증] 다음 표는 WHO 기준 이상지질혈증 분류표입니다. 대표적인 Type에 대해 좀 더 설명을 하겠습니다. (1) Type 1의 경우 Liprotein lipase 결핍에 의해 Chylomicron의 증가를 보이며, 중성지방도 함께 증가를 보이는 특성을 가족성 킬로미크론 증후군입니다. (2) Type2a는 LDL 수용체 유전자 돌연변이에 의해 LDL 수치가 증가하며 가족성 고콜레스테롤증입니다. 힘줄 황색종과 관상동맥질환의 위험성이 높은 것이 특징입니다. (3) Type3는 ApoE 유전자 돌연변이에 의해 발생하는 가족성 이상베타지질단백혈증입니다. (4) Type 4는 간에서 VLD.. 2023. 9. 1.
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